每次一说到宝宝出牙的事，妈妈们都显得焦虑无比。其中最常见的一个问题就是：
我家娃都xx个月了，怎么还不长牙，别人家宝宝都长好几颗了，是我家的发育迟缓吗？
记得之前一篇文章里有张DD的照片，原本是讨论别的话题，结果大家的关注点也都在他的牙上。
可见，宝宝出牙的早晚，真真是妈妈们的一块心病。
今天，我们就整理一下关于宝宝出牙期的一些常见问题，希望能缓解家长们的焦虑。
1
宝宝的出牙规律
宝宝乳牙共有20颗。
一般情况下，6月龄左右第一颗乳牙开始萌出；到2岁半左右，20颗乳牙基本就能长齐。
但出牙时间这个事，个体差异很大，这也是我跟妈妈们反复强调的。
有的宝宝4月份就开始长牙了，有的也确实可能到1岁甚至更晚才萌出第一颗牙。但绝大多数情况都是正常的。
此外，宝宝的出牙顺序也会遵循一定的规律。大致如下图所示。
注：图源网络
数字指代出牙时间顺序（如两颗下中切牙最先出现，上中切牙随后出现）。
部分宝宝也可能不会按照上图顺序出牙，但也没关系。
为缓解大家的焦虑，C妈这里也为大家做了一个表，包括了每颗牙齿的最早和最迟萌出时间，妈妈们也可结合上图进行对照参考。
可以看到，最早萌出和最晚萌出中间的时间差还是很大的。所以，妈妈们真的不必过于担心。
当然，如果宝宝出牙时间过晚，还是值得警惕的。
怎么算“晚”呢？
根据美国牙科协会的建议，如果宝宝1岁半，第一颗牙还没有萌出，需要及时就医检查。
另外，问过C爸同事的建议，如果超过3岁乳牙还没全部萌出，也需要及时到口腔科进行原因的排查。
2
出牙晚是什么原因导致的？
是发育迟缓吗？跟缺钙有关吗？
很大一部分妈妈发现宝宝迟迟不长牙，就担心是不是发育迟缓的问题或者认为是缺钙导致的。
实际上，出牙早晚并不意味着发育的快慢，也不一定是缺钙导致的。
一般情况下，宝宝出牙晚有以下几方面的原因。
遗传因素：
发现宝宝出牙晚，不妨先去问下孩子的姥姥姥爷、爷爷奶奶，看自己小时候是不是也出牙晚。
如果是的话，那么孩子也可能会比较倾向于晚出牙那一波的。
就是先天基因决定的，不一定是存在啥健康问题。
营养因素：
全面的营养支持，是宝宝身体能够正常发育和运转的基础。
如果因为喂养不当导致宝宝营养不良，则可能出现一系列发育迟缓的问题，也不会单一体现在出牙晚。
所以，日常要为宝宝提供丰富均衡的饮食，以确保足够的营养。
值得一提的是，妈妈们常认为的“缺钙导致出牙晚”，实际上并无直接关系。
我们更应该关注的是维生素D的补充。因为维生素D缺乏会导致钙元素代谢异常，也就是说不一定是钙摄入不足，而可能是吸收不够。
所以，除了丰富的饮食外，日常要适当给宝宝补充维生素D，以促进钙质的吸收。
另外，妈妈们如果在孕期营养摄入不足，也可能会导致宝宝出生后出牙晚。如果有正处于妊娠期的妈妈，也要注意自己日常的饮食哦。
甲状腺功能减退：
这类疾病，在婴幼儿中比较少见。但它的确是引起宝宝出牙晚的一个原因。
不过，甲减宝宝除了出牙晚，还可能会出现其他的迟缓情况，比如语言迟缓、走路滞后等等，但体重却可能有超重现象。
所以，妈妈们需要结合宝宝的其他情况进行观察，并及时就医检查，排查病因。
3
宝宝出牙期间，如何帮助他缓解不适？
除了出牙早晚的问题，如何缓解出牙期间的不适也是妈妈们较为关注的问题。
如果你正或者即将经历这一阶段，可以试试这样做。
口水变多→及时擦、注意皮肤护理
乳牙萌初期，宝宝会出现模拟咀嚼的行为，口腔内肌肉运动增多从而刺激到唾液腺，增加唾液的分泌。
而小宝宝又还没有吞咽大量唾液的能力，所以就经常“飞流直下三千尺”啦。
但因为唾液对皮肤有一定的刺激作用，如果不及时清理，可能会导致口水疹。
所以针对流口水，最重要的就是要及时擦掉。记得选用柔软的面巾，擦的时候动作也要轻柔，避免擦破皮肤引起感染。
勤涂保湿面霜，但如果皮肤出现较为严重的溃烂现象，还是要及时就诊，不要私自用药。
平时，用小围嘴围在宝宝脖子上接流下的口水，以免弄湿脖子处肌肤和衣服。
牙龈肿痛→帮忙按摩牙龈
有的宝宝出牙期间牙龈会出现充血、发炎的现象，还有可能在即将出牙的位置出现紫色的血泡，这叫「萌牙血肿」。
这时，咱们可以洗干净手，用手指轻轻按摩宝宝牙龈，或者用纱布蘸点凉水擦拭牙龈。
现在天气较热的季节，也可以适当吃点凉食或用纱布包一小块冰块给他冷敷一下。
这些都能够帮宝宝缓解不适。
值得注意的是，如果宝宝出现「萌牙血肿」的现象，就要让宝宝远离硬物，避免磨破引发感染。
喜欢咬东西→使用磨牙棒、牙胶等
因为出牙期，牙龈可能会有瘙痒感和轻微疼痛感，咬东西能够给牙龈带来“压力”缓解这种感受。所以宝宝可能会随处乱咬。
这个时候，不要阻止，给他准备些安全、卫生的牙胶、磨牙棒、咬环等，任由他啃咬就是了。现在这热天，也可以先在冰箱里凉一凉，再给宝宝咬。
但要注意，一是物品的定期消毒，二是不能将这些物品挂在脖子上，这是很危险的行为。
夜醒增多→耐心陪伴
出牙期的种种不适可能会影响宝宝的睡眠情况，夜醒增多就是其中一个表现。不过这只是暂时性的，并不会持续很久。
这个情况，更需要我们的是耐心的陪伴，跟宝宝一起熬过这段时间即可。
也可以在睡前帮宝宝按摩一下、咬一咬牙胶来缓解不适或者夜醒哭闹时给予适当安抚。
脾气暴躁→转移注意力
处于出牙期的宝宝，毕竟还是个无法表达感受的小娃。怎么，还不能让人家发发脾气来宣泄一下难受的感受吗？
不要因为出现这些情况就批评指责，可以在用上述方式缓解不适的同时，和他们一起玩玩游戏、摆弄摆弄玩具，转移一下当前的注意力。
但是，也不能只要娃暴躁就让出牙背锅。
娃是不是因为出牙闹，最直观的就是用手摸牙龈，如果有明显尖锐跟其他位置感觉明显不同，那就是出牙，如果触感柔软，那基本不是。
而且出牙只有在牙齿刚萌出的时候才最痛苦，一旦“破土”整个横截面来出来时，就已经不疼了。
所以，大部分你看到娃已经冒牙的时候，已经不是最痛苦的时候了，然后你才恍然大悟：哦~怪不得前几天总乱啃乱咬、总烦躁、总作妖……
低热、轻泻→注意休息
出牙一般不会引起高烧。
有些宝宝可能会伴有短暂的低热和轻泻的症状。出现这种症状时，要注意休息，适当的补充水分。
但如果体温超过38.5℃，腹泻多次呈水样或者伴随呕吐、嗜睡、食欲不振等症状，就要及时就诊，进行治疗。
CD爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士，三甲医院医生；C妈-报社育儿主编，《家长好脾气 才有好教育》作者。
养育CC&DD两姐弟，公益普及婴幼儿喂养、睡眠、疾病、心理知识，让更多父母加入科学养育的大队伍，一起少走弯路，一起做“中国好父母”！原创公众号“CD爸妈”（ ID：cdbama）
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