吸痰相关知识
一、定义
痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
吸痰术是一项重要的急救护理技术,是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺fei炎、肺不张、窒息等并发fa症的一种方法。
二、适应症
1、 患者无力咳嗽咳痰,或不能充分排痰。
2、 气管插管或气管切开术后患者,需通过吸痰协助清理呼吸道。
3、 溺水者,大量咯血者。
三、相对
1、 声门、气管痉挛者。
2、 缺氧而未给氧者,除非确定缺氧是由于气道痰堵所致。
3、 急症者。
吸痰注意事项
1、 吸痰动作要求轻柔而迅速,每次时间不超过15秒钟,连续吸引总时间不超过3分钟。吸引压力不可过大,以免损伤呼吸道粘膜。
2、吸痰过程中严密观察患者生命体征变化,在生命体征不稳定时及时停止。
3、 使用呼吸机的患者吸痰结束后给予高浓度氧至少5次呼吸。吸痰前后给予患者的纯氧2分钟,以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的zu高值,从而避免吸痰时发生严重的低氧血症
吸痰注意事项2
4、痰液粘稠不易吸引者,可于气管插管内注入5ml生理盐水后再吸引。
5、从气管插管吸痰时,选择型号适当的吸痰管(吸痰管外直径勿超过气管插管或气管内套管直径的1/2),并注意操作时握紧吸痰管末端,勿使滑落入气管插管内。
6、在进食后半小时内谨慎吸痰。
7、提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时吸痰,不主张定时吸痰,以减少吸痰带来的并发fa症和减轻患者的痛苦
选择适合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用改制后的橡胶导尿管。吸痰管硬度适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。(3)证明性能良好后,一人持吸痰器反复抽拉手柄,另一人即可用吸痰器吸痰,熟练者也可一人操作。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2,吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以防止负压过大损伤黏膜。吸痰管长度为40~50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。