吸痰装置
有中心吸引器、电动吸引器两种,利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液
吸引负压
成人在300-400mmHg;儿童小于300 mmHg,婴儿88mmHg(北京市有关吸痰标准,成人120-300mmHg,儿童80-120 mmHg,婴儿50-80mmHg但有的书上说要<50mmHg )
吸痰操作并发fa症
吸痰管过程中供养中断、负压过大、时间过长、插管过深、吸痰管外径过粗、吸痰管质量差、未严格执行无菌技术操作等可导致以下并发fa症: 1、低氧血症 2、呼吸道粘膜损伤 3、
4、心律lv失常 5、阻塞性肺不张 6、气道痉挛
吸痰并发fa症及处理:
1. 缺氧﹑肺不张→可手控膨肺,体疗,叹息通气。
2. 误吸→进食前吸引,进食后三十分钟再吸引,注意头高位。体位(吸痰时患侧在上,休
息时取患侧位或高位)。
3. 气道黏膜损伤→吸痰管多孔﹑圆头,内径不过大,负压不过大。
4. 继发→严格无菌操作,把好物品消毒关。
5. 心律lv失常和低电压→迷走神经兴奋所致,停吸痰,处理。
6. 人工气道湿化并发fa症→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支气管痉挛→可滴入2-3ml利多duo卡因。
选择适合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防静电塑料吸痰管),也可用改制后的橡胶导尿管。吸痰管硬度适中,过软易被负压吸扁而影响吸引,过硬则易损伤气管黏膜。吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/2,吸痰管远端除了直开口之外还应有侧孔,以防止负压过大损伤黏膜。吸引器用后应随时消毒各管道及贮液瓶,放置在干燥处,定期维修保养。吸痰管长度为40~50cm,太短不利于气道深部痰液的引流。