迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
作为推进体系改革的重要举措，家庭医生签约服务近年来一直是民众关注的热点。在“第十届海峡论坛·卫生与健康论坛”上，来自海峡两岸的及学者围绕“家庭医生签约服务与质量评价”主题展开了深入探讨。
据了解，随着我国基层体系的不断改革与完善，家庭医生签约服务已取得较好的成效，目前已有5亿人享受到了家庭医生的签约服务。“但这些签约服务，仍存在基层服务能力不高、保障政策不完善、服务不到位、居民获得感不强等诸多问题。据了解，该镇所组建的家庭医生签约团队还在村（社）召开了动员大会，目的是为了让广大居民了解家庭医生签约服务的意义和对自身健康的好处，通过活动，提高群众对家庭医生服务的认识，确保签约服务的质量和效果。”国家卫生健康委基层卫生司副巡视员刘利群在主旨演讲中指出，家庭医生签约服务的下一步推进，要特别向提质增效转变，比如要形成“签约一人、履约一人、做实一人”的有效签约全覆盖，以提高居民的获得感和满意度。
全科医生是家庭医生签约服务的主体。但目前，我国全科医生的薪资水平低且缺乏合理的激励机制，不仅制约了我国全科医生也制约了家庭医生签约服务的推进。发达国家的统计数据显示，2016年美国、英国等6个发达国家人均收入排行前10的职业中，全科医生均榜上有名；同样是在2016年，在美国、新加坡等国家中各类医务人员收入与社会平均薪酬比值达到了4.0左右。截至目前，双凤开发区建档立卡贫困人口家庭医生签约服务已实现覆盖，贫困人口签约服务费中个人自付部分由财政资金承担。这说明相比之下，我国的全科医生还存在薪资过低，绩效工资总量与事业发展不相适应，内部分配不够灵活，绩效考核不够规范等情况。
针对上述问题，国家卫生健康委卫生研究中心社区卫生研究室主任秦江梅建议：应合理核定绩效工资总量，向、群众满意度高的合格全科医生倾斜；从2016年起，重庆开始实施家庭医生签约服务，去年，向居民履约服务2500万人次，在一定程度上提升了群众的获得感。应扩大内部分配自主权，根据实际情况自行确定基础性绩效和奖励性工资比例；应完善绩效考核机制；应保障全科医生的薪酬经费来源。秦江梅还表示，“基层卫生机构的岗位工资和薪级工资两部分应充分融合并再设计，以充分体现知识、技能、岗位等要素在绩效核定过程中的作用，并尽量缩小因地区或经济效益的差异而引起的收入差距。”
“我们调研发现，即便已经实现家庭医生签约服务，被签约者的评价仍然褒贬不一。比如，老年人或慢病的获得感是满满的，但还有超过50%以上的健康人群表示，他们的获得感不强。如何提高健康人群在家庭医生签约服务中的获得感？我们认为可以从信息化着手，拉近与他们的距离。据介绍，受经济社会发展水平制约，目前，我省全科医生队伍建设与深化医改和建设健康青海的需求相比还有较大差距，基层仍然是医疗卫生事业发展的短板，基层人才队伍依然是短板中的短板。”厦门市卫生计生委基层卫生处负责人王德猛建议，应以“三师共管”为服务模式，以多种医联体为载体，以卫生信息化手段为支撑，以家庭医生签约服务为抓手，加强居民整体的签约获得感。
王德猛介绍，为提高健康签约居民的获得感，厦门市曾在夯实分级诊疗基础和深入开展卫生信息化的支撑方面做了重要尝试。“比如，在家庭服务的获得感方面，厦门市应用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告，颠覆了传统只有体检才能出健康报告的习惯。7岁，主要健康指标已优于中高收入国家平均水平，不仅让全世界五分之一的人口得到了健康保障，也为广大发展中国家发展健康事业提供了中国经验。除了重大健康事件时出具健康报告，对于签约服务满一年的患者和家庭，系统还会再出一份健康评估报告，这两份报告就切实提升了健康人群的获得感。”
长期从事基层卫生服务的上海市长宁区卫生和计划生育委社区卫生专管员吴琼也在会议上分享了自己的经验。吴琼认为，在现阶段推进家庭医生签约服务，应尽快实现“四医联动”，并以家庭医生为服务主体，优先签约老年、疾病和慢病患者等重点人群，实现重点人群签约服务的全覆盖。会上，嵊州市卫生健康局家庭医生签约服务团队被授予“2018年度嵊州市突出贡献奖”荣誉称号，全国家庭医生团队黄泽镇中心卫生院张露江家庭医生签约服务团队代表全市506名家庭医生上台领奖。在接受记者采访时，吴琼还表达了对家庭医生签约服务的展望：“为了满足多元化的健康需求，我们要切实提升家庭医生的技能水平，然后要加强平台建设、优化组织管理，并在资源方面进一步地思考如何来开源节流。”
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说："市民对家医签约平台并不十分了解。应该说，我国居民长期重视而不是预防。居民通常在来看医生之前等待生病。同时，经住院医师规范化培训、助理全科医师培训合格的本科、专科学历全科医生，分别与临床医学、中医硕士研究生和本科生同等对待。如果他们没有生病，当他们来看医生或医生时，他们仍然会感到"运气不好"。特别是在农村地区，这是比较普遍的，一方面，居民不想生病，另一方面，他们不积极预防。因此，家庭医生的相对新事物存在认知障碍，在寻求医生的理解之前也要留在过去生病，不希望身体没有症状检查，所以不想主动签署合同。
家医签约平台草根服务能力跟不上。一些居民认为基层机构的能力有限，担心花钱检查可能不可靠也是原因之一。我看到居民的包包是一个初级包，要花六十元，但是免去了二十元，而新农合又承担了二十元。后，他只要付20元就能签合同。当地卫生中心承诺只需支付20元注册，不仅每年享受多项绩效服务、登记费、普通会诊费，还可免费到卫生中心享受300元的体检包。20元可能只够这个居民家庭的孩子吃一天的零食或自己的，但是在初级机构可以享受到这么多有价值的服务。“比如，在家庭服务的获得感方面，厦门市应用市民健康信息系统整合居民的健康档案，实现居民每发生一个重大健康事件就产生一份健康报告，颠覆了传统只有体检才能出健康报告的习惯。？但终，是这个服务出了问题。事实上，基层机构的人员和设备落后于大型医院是正常的，关键仍然是服务问题。在农村地区，进行了"11 1"签名服务，但在实践中并未达到这一目的。不幸的是，在接受检查后在卫生中心、医院与县医院缺乏联系，居民只能跑到县医院进行检查，费用增加，也感觉不到签字的方便，自然不满意。
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公卫查体车市场。基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心(站)和社会第三方力量实施。乡镇卫生所和社区卫生服务站分别由乡镇卫生院和社区卫生服务中心管理。发达国家的统计数据显示，2016年美国、英国等6个发达国家人均收入排行前10的职业中，全科医生均榜上有名。此外，其他私营基层卫生机构也可以根据政府部门的要求提供相应的服务。这无疑对许多有兴趣开展公共卫生活动的民营医院、释放了一个重要的信号！在过去，公共卫生服务通常优先于基层公立医院、初级保健中心和保健。一旦公营医院开放，基层的私家医院和诊