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生二胎却因断缴医保费三个月无法享受生育待遇,昆明市为民解决生育保险报销难题!
市民陈女士(化名)生了二孩，却因职工基本医疗保险费曾断缴超过3个月，无法享受生育保险待遇。近日，昆明市医疗保障局在“我为群众办实事”实践活动中了解到此事，及时为陈女士解决了报销难题。
一般来说，正常缴纳社会保险的职工，都可以享有生育保险。陈女士于2020年6月生育了二孩，但她却发现“生老大的时候顺利报了生育保险，生老二却报不了”。这是什么原因？原来，在报销生育保险过程中，工作人员发现其基本医疗保险费曾断缴超过3个月，按照相关政策无法享受生育保险相应待遇。
昆明市医保局在了解到陈女士存在的这一困难后，局党组及时组织相关处室，了解到还有一批参保群众和陈女士存在同样情况后，该局召开专题会议，深入查找症结所在，研究解决方向。
调查发现，陈女士曾在怀孕、生产前后进行过一次人事调动。她在原单位身份为编制外职工，2019年5月与原单位解除劳动关系，2019年6月1日正式到市属某单位报到，成为一名编制内职工。因为办理工龄、工资续接等问题较为复杂，其入职手续于2019年10月才全部办理完毕，其所在单位于2019年11月携带陈女士的工资审批表，前往办理医疗保险及生育保险参保业务。在此期间，造成了她的职工基本医疗保险超过3个月断缴。其他几名参保人也基本属于相同情况。
昆明市医保局经反复研究后，按照“一事一议”的原则，对妥善处理此类问题做出相应规定，使这批参保人正常享受到了生育保险待遇。近日，该局党组成员、办公室主任杨月薇来到陈女士所在单位，向该参保人介绍了经办过程，也再次宣讲了昆明市医保政策的优化调整。
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