拔除过程:
钳拔法是在残存足够的牙冠部位情况下施行:用钳通过牙冠进行摇动、旋扭,破坏牙根与牙床的结合,然后将牙牵引拔除。注意后牵引的过程中防止用力过大,相对的牙齿。
对于位置困难的牙齿,可以用撬、挺推、楔等方法拔除。还可以将要拔除的牙齿劈成若干部分,分别拔除。
对于主要藏于牙龈面下的萌发不良牙齿或残存牙根,则要分开牙龈并手术切开骨粘膜,暴露后再用器械拔除。
术后处理:
拔除牙齿后,刮除牙槽内的肉芽组织,并且搔刮创面,使血充满牙槽窝。这样形成的血块有利于伤口恢复,并防止干槽症(见下)。创口大的情况下需要修复牙龈。用消毒纱布或棉条覆盖伤口,让牙咬止血,在出血停止后吐掉。嘱咐漱口、刷牙等不要碰掉血块。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。用温盐水漱口有助于恢复。 拔牙术后有伤口疼痛及情形请,予患侧脸颊冰敷,暂时避免热敷,恐加速伤口恶化情形。
儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形。因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法保存时,才考虑拔除。20世纪50年代,拔牙原因的是、,随着牙体、牙髓技术的发展,现在因拔牙者减少,仍是拔牙的常见原因。下颌后一个阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反作,为其痛苦,常需于消退后拔牙。因此,虽然拔牙过程“事小”,但拔牙前后的一些细节却“事大”,需要拔牙者留意和谨慎。随着生活水平的提高,人们要求牙齿整齐、美观,为使前牙排齐而拔除一、二个前叫做减数拔牙,是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
发生在拔牙后1~2天内的出血叫原发性拔牙后出血。此时应先到单位医务室用消毒纱布卷覆盖在拔牙创口上,再咬半小时。如果仍无效,就应到医院由口腔科医生处理。若单位无医务室,则应马上到医院处理。