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东莞医保新政2024年1月1日起实施!
稳费率:按照总量不变甚至略有下调的原则,设置职工医保各险种参保缴费费率。
调整前,我市职工医保基本险费率为2.8%(其中单位2.3%,个人0.5%)、住院补充险政策费率为2.0%(阶段性降至0.5%,由单位承担)、个人账户费率为4.5%(其中单位3.0%,个人1.5%)。按省规定调整后,对标新制度框架,单建统筹职工医保费率为2.8%(其中单位2.3%,个人0.5%),统账结合职工医保(有个账)费率为7.0%(其中单位5%、个人2%),统账结合职工医保(无个账)费率为5.0%(其中单位4.5%、个人0.5%),大额补助费率为0.5%(由单位承担)。
这样调整主要基于三个方面的考虑:一是延续我市参保缴费实际,全市大部分参保企业缴费负担不变,即单建统筹职工医保缴费费率维持原职工基本险缴费费率2.8%不变,单位及个人的缴费结构不变,体现了本次改革“稳费率”的原则。也就是说,我市大部分参保人改革前缴多少钱,改革后还是缴多少钱,没有变化。
二是按照省待遇清单对统账结合职工医保单位缴费下限不低于5%的规定,设置我市统账结合职工医保的单位缴费费率为5.0%,统账结合职工医保(有个账)参保人总费率从调整前的9.3%调整至“7.0%+0.5%大额补助”,下降了1.8个百分点。
三是原住院补充险参保人实际缴费增加2.2个百分点,按省待遇清单的规定,职工医保只能设置单建统筹职工医保或统账结合职工医保,为确保该类人待遇不受影响,需衔接至“统账结合职工医保+大额补助”的参保模式,缴费费率为5.0%+0.5%,那么该类人群的缴费费率从调整前的3.3%增至5.5%;我们主要考虑到原住院补充险参保人在不参加个人账户的情况下可享受较高的统筹待遇,那么改革后为确保待遇平稳过渡,该类参保人需要参加统账结合职工医保(无个账),并在此基础上参加职工大额,这样才能保证参保人的统筹待遇不受影响。
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