卡培他滨片的不良反应
卡培他滨片用于**晚期原发性或转移性 乳腺癌 ，所以卡培他滨片的不良反应是什么呢?下面是我为你整理的卡培他滨片的不良反应的相关内容，希望对你有用!
卡培他滨片的不良反应
本品的副反应可能与以下情况有关： 消化 系统：最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如 腹泻 、恶心、呕吐、 腹痛 、口炎等。严重的(3～4级)副反应相对少见。皮肤：在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。 皮炎 和 脱发 较常见，但严重者很少见。全身不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。 神经 系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。 心血管 系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。 血液 系统：少见中性粒细胞减少，极少见 贫血 ，但都不严重。其他：常见厌食及脱水，但重者极少见。
卡培他滨片的 注意事项
需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、 胃炎 及手足综合征。近半数接受本品**者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液**。每日腹泻4～6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7～9次或大便失***和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生手足综合征，但多为1～2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，但需要暂时停止 用药 或减少用量，无须长期停止**。
卡培他滨片的药物相互作用
联合用药：本品与大量药物，如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等合用，未见具有临床意义的副作用。蛋白结合：卡培他滨与血清蛋白结合率较低(64%)，通过置换能与蛋白紧密结合的药物发生相互作用的可能性尚无法预测。与细胞色素P450酶间的相互作用：在体外实验中，未发现卡培他滨对人类肝微粒体P450酶产生影响。
卡培他滨片的药物过量
本品的临床试验中，未发现由于药物过量而引起的副反应。但 动物 实验(对猴类以25.679g/m2/天的积极**)以及对人以***耐受剂量(3.514g/m2/天)的**中，药物过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠胃出血和骨髓抑制等。处理方法应包括使用利尿剂脱水**，必要时透析**。
卡培他滨片的药理毒理
卡培他滨是一种对 肿瘤 细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而***程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
卡培他滨片的药代动力学
通过以502～3514mg/m2/天的剂量范围对卡培他滨进行的药代动力学研究表明，用药第1天和第14天时，卡培他滨，5'-脱氧-5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟尿苷的药代动力学参数相同。第14天时，5-氟尿嘧啶的血药浓度比***天高30%，但在第22天时其浓度无继续增加。使用**剂量时，除5-氟尿嘧啶外，卡培他滨及其代谢产物的药代动力学参数与剂量比例相称。吸收 口服后卡培他滨以完整的分子穿过肠粘膜而完全迅速的被人体吸收，进而完全转化为5'-脱氧-5-氟胞苷及5'-脱氧-5-氟尿苷。饭中服用卡培他滨会影响其吸收率，但对5'-脱氧-5-氟尿苷及其次级代谢产物5-氟尿嘧啶的曲线下面积的影响甚小。分布 对人类血清的体外研究表明，卡培他滨，5'-脱氧-5-氟胞苷，5'-脱氧-5氟尿苷与蛋白(主要是白蛋白)结合的比率分别为54%、10%和62%。代谢 卡培他滨主要在肝脏和肿瘤组织内首先通过羧酸脂酶转化为5'-脱氧-5-氟胞苷然后再通过胞苷脱氨酶转化为5'-脱氧-5-氟尿苷，在肿瘤细胞内的肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶的作用下转化为5-氟尿嘧啶，从而***程度地降低了5-氟尿嘧啶对正常组织的损害。使用所推荐的剂量时，卡培他滨，5'-脱氧-5-氟胞苷，5'-脱氧-5-氟尿苷和5-氟尿嘧啶的平均血清曲线下面积分别为7.40mg/hr/ml、5.21mg/hr/ml、21.7mg/hr/ml和1.63mg/hr/ml。5-氟尿嘧啶的血清曲线下面积大约比静脉注射(剂量为600mg/m2)后低10倍。尚未发现有别于5-氟尿嘧啶的其他细胞毒性，用药2小时后，卡培他滨，5'-脱氧-5-氟胞苷，5'-脱氧-5-氟尿苷的血药浓度达到峰值。然后以半衰期为0.7～1.14小时的指数逐渐降低。用药3小时后，5-氟尿嘧啶的分解产物α-氟-β-丙氨酸达到峰值，其半衰期为3～4小时。清除 卡培他滨的代谢产物主要由肾脏排除，71%在尿中恢复原形，α-氟-β-丙氨酸为其主要代谢产物(52%)。
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卡培他滨片的作用机理
卡培他滨片
【适应症】
fda批准**对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，**转移性结直肠癌联合泰素帝**晚期乳腺癌。
【药理作用】
卡培他滨是具有选择性靶向作用，针对肿瘤细胞的口服化疗药物。卡培他滨本身无细胞毒性，可通过三步酶链反应，在肿瘤细胞内被激活为具有细胞毒性的5-氟尿嘧啶，从而***程度地降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
卡培他滨片的作用
【药品名称】
通用名称：卡培他滨片
英文名称：Capecitabine Tablets
【 适应症 】
适用于联合多西紫杉醇**包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线**转移性直肠癌。
【用法用量】
推荐剂量：每日2,500mg/m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止**。
【不良反应】
1.消化系统：最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的(3-4级)副反应相对少见。
2.皮肤：在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。
3.全身不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。
4.神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。 5.心血管系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。
6.血液系统：少见中性粒细胞减少，极少见贫血，但都不严重。 7.其他：常见厌食及脱水，但重者极少见。
【***忌】
曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶(卡培他滨的代谢产物)有过敏史者***用。
【注意事项】
需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品**者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液**。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失***和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，但需要暂时停止用药或减少用量，无须长期停止**。
【药物相互作用】
.联合用药：本品与大量药物，如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等合用，未见具有临床意义的副作用。
2.蛋白结合：卡培他滨与血清蛋白结合率较低(64%)，通过置换能与蛋白紧密结合的药物发生相互作用的可能性尚无法预测。
3.与细胞色素P450酶间的相互作用：在体外实验中，未发现卡培他滨对人类肝微粒体P450酶产生影响。
【药理作用】
卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷
【贮藏】
密封保存
【有效期】
24个月
卡培他滨片的用法用量
卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m[sup]2[/sup]，每日2 次口服（早晚各1 次；等于每日总剂量2500mg/m[sup]2[/sup]），**2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m[sup]2[/sup]，每日2 次，**2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m[sup]2[/sup]，每3 周1 次，静脉滴注1 小时。根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。表1 列出了按体表面积计算的卡培他滨每日总剂量和每个剂量需要服用的药片数量。当用于Dukes' C 期结肠癌患者进行的辅助**时，推荐**时间为6 个月，即卡培他滨1250 mg/m2，每日2 次口服，**2 周后停药1 周，以3 周为一个疗程，共计8个疗程（24 周）。 表1. 根据体表面积计算的卡培他滨剂量1250mg/m2每日2次口服 需要服用的药片数量（早晨和晚上）体表面积（m2） 每日总剂量*（mg） 150mg 500mg≤1.25 3000 0 31.26-1.37 3300 1 31.38-1.51 3600 2 31.52-1.65 4000 0 41.66-1.77 4300 1 41.78-1.91 4600 2 41.92-2.05 5000 0 52.06-2.17 5300 1 5≥2.18 5600 2 5*每日总剂量分为2 次口服，早晚剂量相等剂量调整指南：在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受**（参见【临床试验】部分内容）。卡培他滨所致的不良反应可通过对症**、停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量（见【药物相互作用】：抗凝剂）。发生不良反应时，卡培他滨的剂量调整方案可参照下表进行处理（见表2和表3） 表2. 卡培他滨联合多西他赛化疗时剂量调整方案NCIC毒性分级* ： 2 度 3 度 4 度*除手足综合征外，使用加拿大国家癌症研究所（NCIC）制定的常见毒性反应分级标准（CTC）（见【注意事项】）。首次出现：2度 在卡培他滨**的14天内发生时：暂停卡培他滨**，直至不良反应缓解至0-1级，在该疗程内按卡培他滨原剂量继续**，疗程中漏服的卡培他滨剂量不再补充。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。若 2 级不良反应持续到应进行下一次卡培他滨/多西他赛疗程时：延迟**，直至不良反应缓解至0-1 级，然后以原剂量的卡培他滨和多西他赛继续**。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。3度 在卡培他滨**的14 天内发生时：暂停卡培他滨**，直至不良反应缓解至0-1 级，在该疗程内按卡培他滨原剂量的75%继续**，疗程中漏服的卡培他滨剂量不再补充。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。若 3 级不良反应持续至应进行下一次卡培他滨/多西紫杉疗程时：延迟**，直至不良反应缓解至0-1 级。对在疗程中任何时候出现3级不良反应的患者，当不良反应缓解至0-1 级时，以原卡培他滨剂量的75%和多西他赛55mg/m2 继续以后的疗程。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。4度 中止**，除非主管医师认为用卡培他滨原剂量的50%继续**对患者最有利。同一不良反应再次出现：2度 在卡培他滨**的14天内发生时：暂停卡培他滨**，直至不良反应缓解至0-1级，在该疗程内按卡培他滨原剂量的75%继续**，疗程中漏服的卡培他滨剂量不再补充。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。若 2 级不良反应持续到应进行下一次卡培他滨/多西他赛疗程时：延迟**，直至不良反应缓解至0-1 级。对在疗程中任何时候再次出现2 级不良反应的患者，当不良反应缓解至0-1 级时，以原卡培他滨剂量的75%和多西他赛55mg/m2 继续以后的疗程。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。3度 在卡培他滨**的14 天内发生时：暂停卡培他滨**，直至不良反应缓解至0-1 级，在该疗程内按卡培他滨原剂量的50%继续**，疗程中漏服的卡培他滨剂量不再补充。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。若 3 级不良反应持续到应进行下一次卡培他滨/多西他赛疗程时：延迟**，直至不良反应缓解至0-1 级。对在疗程中任何时候再次出现3 级不良反应的患者，当不良反应缓解至0-1 级时，以原卡培他滨剂量的50%继续以后的疗程，停止使用多西他赛。有条件时采用辅助措施预防不良反应。4度 中止**。同一不良反应第三次出现：2度 在卡培他滨**的14天内发生时：暂停卡培他滨**，直至不良反应缓解至0-1级；在该疗程内按卡培他滨原剂量的50%继续**，疗程中漏服的卡培他滨剂量不再补充。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。若 2 级不良反应持续至应进行下一次卡培他滨/多西他赛疗程时：延迟**，直至不良反应缓解至0-1 级。对在疗程中任何时候第3次出现2 级不良反应的患者，当不良反应缓解至0-1 级时，以原卡培他滨剂量的50%继续以后的疗程，停止使用多西他赛。有条件时可采用辅助措施预防不良反应。3度 中止**。同一不良反应第四次出现：2度 中止**。卡培他滨用作单药化疗时的剂量调整见表3。 表3. 卡培他滨单药化疗时剂量调整方案NCIC不良反应分级* **过程中 下一疗程剂量调整 （%起始剂量）·1 级 维持原剂量 维持原剂量·2 级-***次出现 暂停用药，直至恢复到0-1 级 100%-第二次出现 暂停用药，直至恢复到0-1 级 75%-第三次出现 暂停用药，直至恢复到0-1 级 50%-第四次出现 永久中止**·3 级-***次出现 暂停用药，直至恢复到0-1 级 75%-第二次出现 暂停用药，直至恢复到0-1 级 50%-第三次出现 永久中止**·4 级-***次出现 永久中止**或若医师认为继 续**对患者最有利，则暂停 用药，直至缓解到0-1级后继续**。 50%*除手足综合征外，使用加拿大国家癌症研究所制定的常见毒性反应分级标准（见【注意事项】）。发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨**。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始**。若出现4 级不良反应，应暂停**直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始**。由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复；患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整：肝功能损害：对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害：对轻度肾功能损害患者（肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和G***lt，计算公式详见下文]）不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者（基线肌酐清除率=30-50ml/分），当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%（从1250mg/m[sup]2[/sup]，每日2 次减为950mg/m[sup]2[/sup]一天2 次）（见【药代动力学】：特殊人群）。患者出现2 级到4 级不良事件（见【注意事项】）后相应的剂量调整建议根据表2 和表3 的要求进行。对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药**，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合**。Cockroft 和G***lt 方程：男性肌酐清除率=（140－年龄[岁]）（体重[kg]）/（72）（血清肌酐[mg/dl]）女性肌酐清除率= 0.85×男性肌酐清除率老年患者：医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m[sup]2[/sup]，1 天2 次，**2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m[sup]2[/sup]，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于***天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合**的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐**。与顺铂联合, 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如：脱发、食欲改变、指甲变色等，可以继续按始剂量**，而不需减量或中断。如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数（ANC）大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100,000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，**需要推迟直到血液指标恢复后。血液毒性剂量调整的详细指导见表4。 表4. 卡培他滨 (X)联合顺铂（P）在计划**期间根据血液毒性进行的剂量调整方案中性粒细胞绝对值 血小板计数 (x 106/l) 卡培他滨和顺铂在**重新开始时的剂量调整ANC计数 (x 106/l) ≥ 1500 和 ≥ 100,000 X: 100% 始剂量，无需延迟 P: 100% 始剂量，无需延迟 ≥ 1000 且 [ 1500 和 ≥ 100,000 X: 75% 始剂量，无需延迟 P: 75% 始剂量，无需延迟 [ 1000 和/或 [ 100,000 X: 延迟直至ANC ≥ 1000 和血小板 ≥ 100,000, 然后当ANC ≥ 1000 至 [ 1500 时**量为始剂量的75％，当 ANC ≥ 1500 时**量为始剂量的100％ P: 延迟直至ANC ≥ 1000 和血小板 ≥ 100,000, 然后当ANC ≥ 1000 至 [ 1500 时**量为原剂量的75％， 当ANC ≥ 1500 时**量为始剂量的100％如果**期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药，在此后的疗程中卡培他滨和顺铂应减量，见表5。 表5. 卡培他滨（X）联合顺铂（P）**期间出现血液毒性时进行的剂量调整方案 剂量限制性毒性 卡培他滨与顺铂剂量调整4 级中性粒细胞减少症超过5 天 X: 75%始剂量 P: 75%始剂量4 级血小板减少症 X: 50%始剂量 P: 50%始剂量中性粒细胞减少性发热, 中性粒细胞 X: 中断**，除非医师认为血液毒性恢复至0－1 级后，减少性败血症, 中性粒细胞减少性感染 继续以50％始剂量**，对患者最有利 P: 中断**，除非医师认为血液毒性恢复至0－1 级后， 继续以50％始剂量**，对患者最有利非血液毒性时的剂量调整：卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合**有关的毒副作用。如：神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。如果发生2、3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨**，见表2（也可见***节，注意事项）。卡培他滨**中断应被算作**时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的**方案。如果**中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨**。表6 总结了根据肌酐清除率进行的卡培他滨和顺铂剂量调整。非血液毒性的剂量调整：顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂**有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。肾毒性：**前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-G***lt 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率[60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。在应用卡培他滨和顺铂的临床研究中，顺铂剂量调整见表6。 表6. 顺铂和卡培他滨根据肌酐清除率进行的剂量调整方案肌酐清除率 顺铂剂量 卡培他滨剂量≥60 ml/min 全量 全量41-59 ml/min 顺铂剂量mg/m2 的数值与肌酐清除率 全量 ml/min 数值相同，如肌酐清除率为45 ml/min ，顺铂剂量为45 mg/m2≤40 ml/min 永久停用顺铂全量 全量* ≤ 30 ml/min 永久停用卡培他滨*如果肌酐清除低于40ml/min，可以继续单用卡培他滨**，只要肌酐清除率] 30 ml/min。恶心或呕吐： 对于3、4 级恶心或呕吐，尽管已充分预防，后续疗程中顺铂应减量至60mg/m2。耳毒性：有听力减退、新出现耳鸣或新的听力图高频听力显著丧失，应终止顺铂，但继续应用卡培他滨。神经毒性：出现2 级 NCI-CTC 神经毒性的患者应停用顺铂，但卡培他滨应继续应用。
卡培他滨片的介绍
卡培他滨片，适应症为结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes'C 期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物**的结肠癌患者的单药辅助**。其**的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes'C 期结肠癌进行辅助**时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见[临床试验]部分内容）。结肠直肠癌：当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物**时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于**含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于**对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物**（例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为**期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线**。
卡培他滨片能长期吃吗
那么，希罗达(卡培他滨片)能长期吃吗?
我们知道，是药三分毒。一般药物都不能长期服用，哪怕是能够有效**肿瘤的希罗达(卡培他滨片)。其**疗程一般为三个星期，严重的其疗程可以为8个星期。但一般都不超过3个月。抗肿瘤药物的作用特点是抑制肿瘤细胞的生长，但同时也会影响到正常细胞的代谢生长。
如果长期服用，则会引起贫血、水肿、发热、腹泻、神经感觉异常、消瘦等症状，有的甚至严重影响身体各器官功能。所以希罗达是不能长期服用的，如需要长期服用，必须在医嘱情况下才能长期服用。同时，可以间断服用。一个疗程后有所好转，可以停药一段时间再渐渐减剂量进行**。
笔者提醒您：对希罗达过敏或者肾功能不全、肝功能不全患者应尽量选用其他抗肿瘤药物。孕妇等慎用，其会对胎儿造成畸形。
药店也有，希罗达(卡培他滨片)，但消费者在购买时应选择到大型正规的药店。
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