有些细心的家长会发现小宝宝一侧或者两侧耳廓前一点的位置皮肤上有一个小洞,小宝宝看起来吃喝玩闹都是正常的,也没啥不舒服的样子,就会产生疑问,这是什么情况,需要处理吗。
其实这个小洞的正式名称叫先天性耳前瘘管,是临床最常见的外耳发育异常之一。先天性耳前瘘管在皮肤表面多数开口于耳轮脚前,少数可在耳廓的其他部位,如三角窝或耳甲腔部,一般从耳廓的皮肤表面向内通向耳廓软骨。先天性耳前瘘管有一定的遗传倾向,所以有的小宝宝的父母本身也存在耳前瘘管的情况。耳前瘘管的发病率在白人儿童中为1%,在黑人儿童中为5%,在亚洲儿童中为10%,所以在中国小宝宝中算是比较常见的。
虽然先天性耳前瘘管不少小宝宝有,但是大多数小宝宝很少发作甚至一辈子不发作。家长可以放心的是耳前瘘管绝大多数不合并其他的发育异常,也不会引起听力下降,发作时主要就是引起耳廓周围皮下的感染和红肿。
如果小宝宝的耳前瘘管皮肤表面颜色正常,没有溢液,没有红肿,可以不用处理,只要注意不要用手抓和刺激它即可。如果耳前瘘管口出现溢液或者皮肤出现红肿的情况,那么建议口服抗生素以及皮肤表面用棉签蘸碘伏及时清理分泌物,同时保证不用手刺激它,防止感染加重。如果经过药物治疗皮肤红肿没有消退甚至还有加重的情况,那么建议及时就医,看是否需要切开引流脓液了。另外,当耳前瘘管反复发作时,可以在控制住炎症的情况下考虑手术切除耳前瘘管。
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