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四川医保经办服务事项网上可办事项达到100%
12月27日,四川省政府新闻办举行“构建全域覆盖医保服务网络 实现经办服务更加便捷可及”新闻发布会,会上,四川省医保局副局长从建体系、织密网、数字化三个方面,对推进构建全域覆盖的医疗保障服务网络、实现医保服务更加便捷可及情况作了介绍。
2021年11月,四川省医保局会同省政务服务和公共资源交易服务中心印发《关于进一步推进医保服务事项入驻基层便民服务机构办理的通知》,各地按照“四有”(有经办窗口、有系统设备、有工作人员、有统一标识)要求,在乡镇(街道)便民服务中心设立医保服务窗口,连通医保专网,配备专(兼)职医保工作人员,推行一窗式受理、一站式服务,实现有窗口、有人办。截至2023年底,全省3100个乡镇(街道)全部设立了医保服务窗口,村(社区)一级普遍开展医保服务,构建起了“省-市-县-乡-村”五级医保经办服务体系,形成了“一县一厅、一镇一窗、一村一点”的格局,实现了医保服务网络全域覆盖。
为织密医保服务网络,四川省医保局主要从两个方面进行了发力。一方面,将医疗保障服务纳入网格化服务管理,充分发挥网格员的作用,建立“全域覆盖、责任明晰、机制健全、运行高效”的医保网格化工作体系,进一步提升医保服务的便捷性、可及性。另一方面,充分依托定点医院、定点零售药店、商业银行等第三方资源,建设“医保+”一体化服务网点,打造15分钟医保服务圈。
如何推进经办服务数字化转型?
线上服务多渠道方面,四川省医保局以“互联网+医疗保障”为核心,以四川医保公共服务平台、四川政务服务网为阵地,以国家医保服务平台App、四川医保App为主要渠道,以微信、支付宝和合作银行App为辅助渠道,实行掌上办、网上办,并坚持线上线下一个服务标准。
业务范围广覆盖方面,按照“应上尽上”原则,将医保经办服务事项推送到相关平台办理,打造网上办事窗口,全省医保经办服务事项网上可办事项达到100%。同时积极扩展“四川医保公共服务平台”业务功能,实现线上申请办理参保登记、医保关系转移接续、参保信息查询、异地就医备案等高频医保业务“全程网办”。
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